ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟΣ ΧΡΥΣΙΖΩΝ
(ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ: ΑΙΤΙΑ.ΥΠΟΤΡΟΠΕΣ.ΠΟΤΕ ΕΠΙΣΤΡΕΦΕΙ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ)
Ο σταφυλόκοκκος μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος όπως δέρμα ,πνεύμονες ,παραρρίνιοι,ουροποιητικό ,κεντρικό νευρικό καθώς και βακτηριαιμία και σηπτικό σοκ.Έχει την τάση να προκαλεί αποστήματα ιδίως στο δέρμα.
Παρατηρείται παγκοσμίως αύξηση των σταφυλοκοκκικών δερματικών λοιμώξεων καθώς και της αντοχής του στα αντιβιοτικά (ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος MRSA).
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΔΕΡΜΑΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
Μολυσματικό κηρίο
Το πιό συνηθισμένο στα παιδιά.Μπορεί να υπάρχει ή όχι φυσαλίδα και στη συνέχεια πυώδες έκκριμα.
Θυλακίτιδα
Επιπολής λοίμωξη της ρίζας της τρίχας.
Δοθιήνας("καλόγερος")
Εν τω βάθει λοίμωξη.
Κυτταρίτιδα,ερισύπελας κ.α
Εν τω βάθει ,βαρύτερες και πιό εκτεταμένες λοιμώξεις.Μπορεί συχνότερα να οφείλονται σε πυογόνο στρεπτόκοκκο.
ΠΟΙΑ ΤΑ ΑΙΤΙΑ
Η λοίμωξη τού δέρματος ενός παιδιού έχει ως απαραίτητη προυπόθεση τον αποικισμό του δέρματος.Τα περισσότερα υγιή παιδιά είναι φορείς χρυσίζοντα σταφυλόκκοκου μόνιμα ή διαλειπόντως.Κυρίως αποικίζεται η ρινική κοιλότητα.
Προδιαθεσικοί παράγοντες για αποικισμό και νόσο
Μικρή ηλικία
Κακή υγιεινή,δήγματα εντόμων,ζεστό υγρό κλίμα
Πρόσφατη λήψη αντιβιοτικών
Πρόσφατη νοσηλεία στο νοσοκομείο
Χρόνια νόσος (πχ διαβήτης, ανοσοκαταστολή,μακροχρόνια λήψη κορτικοειδών)
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Γίνεται με βάση την κλινική εικόνα.Η καλλιέργεια εκκρίματος μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή του κατάλληλου αντιβιοτικού.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Αντισηπτικά
Τοπικά αντιβιοτικά
Αντιβιοτικά σε αποτυχία τοπικής αγωγής ,σοβαρή ή εν τω βάθει λοίμωξη,λαμβάνοντας υπόψιν την αντοχή του σταφυλόκοκκου στη γεωγραφική περιοχή.
Παροχέτευση αποστημάτων
ΑΙΤΙΑ ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ ΑΓΩΓΗΣ
Ανθεκτικότητα μικροβίου
Άλλο μικροβιακό αίτιο (στρεπτόκκοκος)
Εν τω βάθει λοίμωξη
ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΜΕ ΤΙΣ ΥΠΟΤΡΟΠΕΣ
Αντιμετωπίζουμε τον αποικισμό του δέρματος στο παιδί και στην οικογένεια .
Χωριστές πετσέτες ,οδοντόβουρτσες.οικιακά σκεύη,καθημερινό μπάνιο,αλλαγή κλινοσκεπασμάτων.
Τοπική αγωγή στη μύτη,πλύσιμο με αντισηπτικά ή αραιωμένα διαλύματα υποχλωριώδους νατρίου ΜΟΝΟ ΣΕ ΣΥΝΕΝΝΟΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ
ΠΡΟΓΝΩΣΗ
Η επιπολής λοιμώξη έχει καλή πρόγνωση.
Οι βαθύτερες λοιμώξεις χρειάζονται νοσηλεία ,μπορεί να γίνουν απειλητικές.
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Σύνδρομο σταφυλοκοκκικής δερματικής απολέπισης
Εξέλιξη σε εν τω βάθει λοίμωξη
ELEONORA SKIADOPOULOU MD
ΠΟΤΕ ΕΠΙΣΤΡΕΦΕΙ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ
Εικοσιτέσσερις ώρες μετά την έναρξη αντιβίωσης.Οι βλάβες καλό θα ήταν να σκεπάζονται με γάζα στο σχολείο ,όπου αυτό είναι δυνατό.ELEONORA SKIADOPOULOU MD